Evaluación del neurodesarrollo en niños con exposición intrauterina al virus del Zika: estudio observacional transversal / Developmental assessment of children with intrauterine exposure to Zika virus: cross-sectional observational study

El virus del Zika produce desenlaces adversos para el desarrollo del sistema nervioso. Este estudio describe el neurodesarrollo cognitivo, adaptativo, comunicativo, social y motor de niños expuestos intrauterinamente al virus del Zika y hace una evaluación del neurodesarrollo con la escala de Battelle a los tres años después del nacimiento. Participaron 30 niños con una media de edad al momento de la evaluación de 37,5 (RIC: 35,7-39,2) meses. Se halló una edad equivalente en meses en las áreas: motora 25,8 (DE: 7,8), adaptativa 26,7 (DE: 5,8), comunicativa 30,2 (DE: 6,9), personal social 33,5 (DE: 8,3) y cognitiva 35,6 (DE: 5,9). Los niños presentaron retraso en el desarrollo para la edad cronológica, 25 niños presentaban retraso en una de las cinco áreas evaluadas. Una alta proporción de niños expuestos al virus del Zika durante la gestación presentaron retraso en el desarrollo, principalmente en el dominio adaptativo y motor.

Zika virus infection affects the development of the nervous system. This study describes the cognitive, adaptative, communicative, social and motor neurodevelopment of children exposed to Zika virus in utero. We used the Batelle scale to assess neurodevelopment three years after birth. Thirty children were included, who had a mean age at evaluation of 37.5 (IQR: 35.7-39.2) months. We found the following equivalent ages in months for each area: motor 25.8 (SD: 7.8), adaptive 26.7 (SD: 5.8), communicative 30.2 (SD: 6.9), social personal 33.5 (SD: 8.3) and cognitive 35.6 (SD: 5.9). Children showed development delay for their chronological age, 25 children were delayed in one of the five areas assessed. A high rate of children exposed to Zika virus during gestation presented delayed developmental age, mainly regarding the adaptive and motor areas.

Importancia del ejercicio físico en las personas con diabetes mellitus / Importance of physical exercise in people with diabetes mellitus

Introducción: el ejercicio físico constituye uno de los pilares fundamentales en el tratamiento de las personas con diabetes. Ajustar el régimen terapéutico permite una participación segura y un alto desempeño de la actividad física. Objetivo: describir los efectos y la importancia del ejercicio físico en las personas con diabetes mellitus. Método: se realizó una investigación documental, se utilizó como buscador de información científica Google Académico. Se evaluaron libros, artículos de investigación y de revisión de diferentes bases de datos: LILACS, PubMed, SciElo, Cochrane y páginas web, en idioma español, inglés o portugués. Resultados: en las personas con diabetes se recomiendan los ejercicios físicos aeróbicos, los mismos incrementan la sensibilidad a la insulina influyendo favorablemente sobre el control metabólico; los ejercicios de resistencia también son beneficiosos con el objetivo de mejorar la fuerza muscular. Antes de desarrollar un programa de ejercicios, la persona con diabetes mellitus debe someterse a una evaluación médica detallada. La indicación del tipo de ejercicio, su intensidad y duración debe ser personalizada. El control glucémico antes, durante y después del ejercicio es fundamental. En los niños pequeños fomentar el juego es la mejor manera de garantizar una actividad física placentera. Conclusiones: el ejercicio físico debe indicarse en las personas con diabetes mellitus por sus múltiples beneficios relacionados con la salud. Su indicación debe ser individualizada

Introduction: Physical exercise is one of de fundamental pillars in the treatment of people with diabetes. Adjusting the therapeutic regimen allows safe participation and high performance of physical activity. Aim: To describe the effects and importance of physical exercise in people with diabetes mellitus. Method: A documentary investigation was carried out. It was used as a search engine for scientific information Google Academic. Books, research and review articles from different databases were evaluated: LILACS, PubMed, SciElo, Cochrane and web pages in Spanish, English and Portuguese. Results: In people with diabetes, aerobic physical exercises are recommended, they increase insulin sensitivity and have a favorable influence on metabolic control. Resistance exercises are also beneficial in order to improve muscle strength. Before developing an exercise program, the person with diabetes mellitus must undergo a detailed medical evaluation. The indication of the type of exercise, its intensity and duration must be personalized. Glycemic control before, during and after exercise is essential. Encouraging play in young children is the best way to ensure enjoyable physical activity. Conclusions: The physical exercise should be indicated in people with diabetes mellitus due to its multiple health- related benefits; its indication must be individualized.

Síndrome coronario agudo en edad temprana. Descripción de una cohorte ¿Se está estratificando adecuadamente el riesgo? / Acute coronary syndrome at early age. Description of a cohort. Is the risk being properly stratified?

Resumen Objetivo: Describir las características demográficas, ecocardiográficas y angiográficas, así como la presentación clínica, los hábitos, los antecedentes y los desenlaces de pacientes menores de 50 años atendidos por síndrome coronario agudo (SCA). Método: Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo, con análisis univariado y bivariado, que incluyó información de pacientes atendidos en una clínica de tercer nivel de la ciudad de Medellín, Colombia. Resultados y conclusiones: Se identificaron 127 casos, de los que el 79.5% eran hombres y el tipo de SCA más frecuente fue el infarto agudo de miocardio (IAM) no ST (43%), seguido por el IAM ST (23%). Los factores de riesgo más prevalentes fueron el sobrepeso, la obesidad y las alteraciones del perfil lipídico (triglicéridos elevados y colesterol ligado a lipoproteínas de alta densidad bajo). Se encontró baja prevalencia en tabaquismo y diabetes mellitus. El 78% de los casos tenían una fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada, con presencia de trastornos segmentarios en la ecocardiografía basal en un 55%. El 20% tenían enfermedad coronaria grave de tres o más vasos. La coronaria más comprometida fue la arteria descendente anterior (58.2%). Las escalas de riesgo GRACE, Killip-Kimball y TIMI clasificaron a los pacientes en bajo riesgo, siendo congruentes con los pacientes estudiados intrahospitalariamente, pues se encontró una mortalidad del 0%; sin embargo, debe primar el criterio clínico al tomar decisiones sobre el método de estratificación y el ámbito hospitalario o ambulatorio. Se plantea la necesidad de establecer protocolos para una evaluación funcional y estructural de la microcirculación coronaria en pacientes con cuadro clínico sugestivo, electrocardiograma y pruebas de inducción de isquemia positivas a pesar de tener coronariografía sin lesiones epicárdicas.

Abstract Objective: To describe the demographic, echocardiographic, angiographic characteristics, clinical presentation, habits, history, and outcomes of patients younger than 50 years attended for acute coronary syndrome (ACS). Method: An observational, retrospective and descriptive study was performed, with univariate and bivariate analysis that included information of patients treated at a third level clinic in Medellín, Colombia. Results and conclusions: 127 cases were identified where 79.5% were men and the most frequent type of ACS was NSTEMI (43%) followed by STEMI (23%). The most prevalent risk factors were overweight, obesity, and changes in the lipid profile (high triglycerides and low HDL), with low prevalence in smoking and diabetes mellitus. 78% of the cases had preserved LVEF with the presence of segmental contractility disorders on baseline echocardiography in 55% of the patients. 20% had severe coronary heart with 3 or more vessel disease. The most frequently compromised coronary artery was the LAD (58.2%). GRACE, Killip-Kimball and TIMI risk scales classified the patients as low risk, being congruent with the hospitalized patients with a mortality rate of 0%; However, clinical criteria should prevail when making decisions about the stratification method and the place (in-hospital or outpatient setting). The need to establish protocols for a functional and structural evaluation of coronary artery microcirculation in patients with a suggestive clinical history, ECG, and positive ischemia induction tests, despite having coronary angiography without epicardial lesions, is demanded.

Aortitis sifilítica: manifestación olvidada de la sífilis / Syphilitic aortitis: forgotten manifestation of syphilis

Resumen La sífilis es una infección bacteriana producida por el Treponema pallidum (espiroqueta). Consta de varias etapas: primaria, secundaria y terciaria, según el tiempo de evolución desde el momento en que se adquiere la infección. Cada etapa comprende diferentes manifestaciones clínicas; los síntomas cardiovasculares forman parte de la sífilis terciaria, en cuyo caso la aortitis sifilítica es la principal forma de presentación. Se expone el caso de un paciente que consultó por déficit neurológico focal, en quien por medio de estudios de extensión se documentó neurosífilis e insuficiencia valvular aórtica severa secundaria a perforación de la válvula coronaria derecha, que requirió recambio valvular aórtico por bioprótesis. Adicionalmente, se hace una revisión de las principales manifestaciones cardiovasculares de esta enfermedad. Aunque en la era postantibiótica este tipo de manifestaciones tardías son cada vez menos frecuentes, es imperativo conocerlas.

Abstract Syphilis is a bacterial infection caused by Treponema pallidum (spirochete). It has various stages: primary, secondary and tertiary; depending on the time to progression from the moment the infection is acquired. Each stage involves various clinical manifestations; cardiovascular symptoms are part of tertiary syphilis, and syphilitic aortitis is the main form of presentation. We present the case of a patient who consulted with a focal neurological deficit, in whom extension studies reported neurosyphilis and severe aortic failure secondary to perforation of the right coronary valve, which required aortic valve replacement by bioprosthesis. We also undertake a review of the main cardiovascular manifestations of this disease. Although in the post-antibiotic era this type of late manifestation is increasingly less frequent, it is imperative that we are aware of it.

European Guidelines for Urology Sexual and Reproductive Health 2020. Why is it Worth it to read it? / Guías Europeas en salud sexual y reproductiva 2020. ¿Por qué vale la pena leerlas?

The European urology guidelines have been written since 1996. In 2000, experts included sections on ejaculation disorders and erectile dysfunction.[1] Since then, each year, they are updated with the competition of specialists from different continents. In 2014, authors introduced the term priapism,[2] and they maintained it until 2018. That same year the guidelines were modified based on the new online educational courses designed by the EAU expert panels and a group of young urologists. For the year 2020 and with the consultation of more than 250 experts from 72 countries, the guidelines gathered in a single chapter (Sexual and Reproductive Health) with extensive content that is worth consulting.

Las directrices europeas de urología se redactan desde 1996. En 2000, los expertos incluyeron secciones sobre trastornos de la eyaculación y disfunción eréctil[1]. Desde entonces, cada año se actualizan con el concurso de especialistas de distintos continentes. En 2014, los autores introdujeron el término priapismo,[2] y lo mantuvieron hasta 2018. Ese mismo año se modificaron las guías en base a los nuevos cursos educativos online diseñados por los paneles de expertos de la EAU y un grupo de jóvenes urólogos. Para el año 2020 y con la consulta de más de 250 expertos de 72 países, las guías reunieron en un solo capítulo (Salud Sexual y Reproductiva) un amplio contenido que vale la pena consultar.

Prevalencia de trastornos mentales en menores de edad atendidos en un hospital psiquiátrico departamental / Prevalence of mental disorders in children treated in a public psychiatric hospital

RESUMEN Objetivo Determinar la prevalencia de los trastornos mentales presentados en menores de edad en un hospital psiquiátrico departamental. Método Estudio de prevalencia de periodo. Se empleó una base de datos secundaria suministrada por el Hospital Psiquiátrico Universitario del Valle (HPUV) de Santiago de Cali, proveniente del registro de la historia clínica sistematizada correspondiente al año 2014. La población estuvo conformada por los pacientes menores de edad que consultaron durante el periodo, se utilizó la totalidad de los registros disponibles en la base de datos. Resultados Del total de consultas atendidas se encontró que el 35,7% (755) correspondía al sexo femenino y el 64,3% al masculino (1 361). El principal diagnostico psiquiátrico atendido en esta población fue el episodio depresivo con 11,6% seguido por los trastornos mixtos de la conducta y de las emociones con un 8,5%. Conclusiones La evolución en el tiempo de la salud mental no ha cambiado significativamente. La pasada encuesta nacional de salud mental 2015 presenta resultados similares al encontrado en el presente estudio, particularmente en la región pacífica, donde la depresión y trastornos de conducta son más prevalentes.(AU)

ABSTRACT Objective To determine the prevalence of mental disorders in children treated at a regional psychiatric hospital. Materials and Methods Period prevalence study. A secondary database was supplied by the Hospital Psiquiátrico Universitario del Valle (HPUV) of Santiago de Cali. This database came from the systematized clinical history of the year 2014. The population consisted of underage patients who consulted during the period. All the records available in the database were used. Results Of the total number of children who visited the clinic, 35.7% (755) were females and 64.3% were males (1 361). The main psychiatric diagnosis observed in this population was depressive episode (11.6%), followed by mixed behavioral and emotional disorder (8.5%). Conclusions The evolution of mental health over time has not changed significantly. The 2015 National Mental Health Survey presents similar results to those found in this study, particularly in the Pacific region, where depression and behavioral disorders are more prevalent.(AU)

Consenso médico de biopsia por aspiración con aguja fina de tiroides. reporte de citología tiroidea basado en el sistema de bethesda / Medical consensus of fine-needle aspiration biopsy of the thyroid. bethesda system for reporting thyroid cytopathology

En este artículo se presenta un consenso médico basado en el sistema de Bethesda del Instituto Nacionalde Cáncer (Estados Unidos) para el uso de la biopsia por aspiración con aguja fina en el manejo de nódulos tiroideos, realizado en conjunto con patólogos, radiólogos, endocrinólogos y otras especialidades médicas de Colombia, España, Chile, Venezuela, Estados Unidos y Panamá. En este trabajo se describen las indicaciones de la biopsia por aspiración con aguja fina de tiroides, requisitos previos, entrenamiento, acreditación, técnicas, terminología diagnóstica, pruebas complementarias y opciones de tratamiento. El objetivo del actual artículo es presentar ante la comunidad médica la clasificación de los reportes citológicos, el reporte de ecografía que propone usar el sistema de datos y el reporte de imágenes tiroideas (TIRADS, del inglés The Thyroid Imaging Reporting and Data System), el uso de la medición de tiroglobulina en biopsia por aspiración con aguja fina y técnicas de citología líquida;...

This article presents a medical consensus based on the Bethesda system of the National Cancer Institute (USA) for the use of fine needle aspiration biopsy in the management of thyroid nodules. This consensus was performed in conjunction with pathologists, radiologists, endocrinologists, and other medical specialties of Colombia, Spain, Chile, Venezuela, United States, and Panama. In this work was described the indications for fine needle aspiration biopsy of thyroid, prerequisites, training, accreditation, techniques, diagnostic terminology, additional tests and treatment options. The aim of this article is present to the medical community the classification of cytological report, ultrasound report using the data system, and the thyroid imaging reporting and data system (TIRADS); as well as, the use of thyroglobulin measurement in fine needle aspiration biopsy, and liquid-based cytology techniques...

Prevalencia de triatominos infectados con Trypanosoma cruzi en el litoral de la ciudad de Arica / Prevalence of triatomines infected with Trypanosoma cruzi in the coast of Arica city

It has been observed throughout America that when eradicating or diminishing the population of the domestic vector of Chagas disease, the wild vectors adquires more epidemiological importance. For this reason the objective of this investigation was to determine if the wild vectors from the coast of Arica City are infected with Trypanosoma cruzi. The study was made in 52 triatomines captured from the coast of Arica city, during a period of 3 months since October until December 2004. Then, it was applied PCR method on these triatomines to find T. cruzi. The investigation showed that Mepraia gajardoi was infected with T. cruzi with a Trypano/triatomine index of 19.2 percent, similar to the infection level found for Mepraia spinolai in other investigations.

Se ha observado a lo largo de América que en la medida que se erradica o disminuye la población de los vectores domésticos de la enfermedad de Chagas, los vectores silvestres van cobrando mayor importancia epidemiológica. Por este motivo, el objetivo de esta investigación fue determinar si los vectores silvestres del litoral de la ciudad de Arica se encuentran infectados con Trypanosoma cruzi. El estudio se realizó en un total de 52 triatominos capturados en el litoral de la ciudad de Arica, entre Octubre y Diciembre del a+/-o 2004. utilizando la técnica de la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) para la búsqueda de T. cruzi. La investigación mostró que Mepraia gajardoi se encontraba infectado con T. cruzi presentando un índice Trypano/ triatomino de 19,2 por ciento, similar a lo observado en Mepraia spinolai en otras investigaciones.

Ketoconazol al 1 por ciento champú vs. climbazole champú en el tratamiento de la dermatitis seborreica en piel cabelluda / Ketoconazole 1 por ciento shampoo vs climbazole shampoo on the treatment of seborrhoeic dermatitis in scalp skin

La dermatitis seborreica de piel cabelluda (caspa) es un padecimiento crónico, recidivante y frecuente que se presenta entre los 18 y 40 años de edad y es más común en hombres adultos que en mujeres. Para tratar este padecimiento se ha empleado ketoconazol al 1 por ciento en champú y actualmente se ha propuesto climbazole champú. Por lo anterior, los objetivos del estudio fueron conocer la eficacia de climbazole y compararla con ketoconazol. El diseño del estudio fue doble ciego, comparativo, prospectivo y longitudinal, con una duración de seis semanas de tratamiento por pacientes. Se estudiaron 60 pacientes con diagnóstico clínico de dermatitis seborreica en piel cabelluda, edades entre 16 y 45 años, y que otorgaron su consentimiento para participar en el protocolo. A los pacientes se les asignó en forma aleatoria a una de las dos pociones de tratamiento, realizándose una valoración inicial del padecimiento, y posteriormente se les citó para revisión al final de la primera, tercera y sexta semanas de tratamiento. Se encontró que ambos medicamentos fueron efectivos en el tratamiento de los síntomas como prurito, descamación, piel reseca o grasosa, pero ketoconazol al 1 por ciento champú mostró una eficacia superior, con una diferencia estadísticamente significativa en todos los síntomas. El 80 por ciento de los pacientes del grupo ketoconazol y el 13 por ciento de los del grupo climbazole se calificaron como curación clínica al final del tratamiento (p=0.0001)

Análisis de situacion de salud con posteridad a la inundacion de Guanay Bolivia 2001 / Health situation analysis with posterity to the flooding of Guanay Bolivia 2001

Presenta un perfil epidemiologico de Guanay: infecciones respiratorias, parasitos intestinales, enfermedades diarreicas, afecciones de la piel, salmonelosis, neumonias, infecciones urinarias.(au)